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云如大麻子者,准三细麻也。此申明刚痉在表,以明其治也。

 阴中于邪;必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。张锡驹曰:洒洒者,恶寒之像也。

以太阳伤寒,而有此冲击劲急之象,是欲作刚痉之病也。紧脉主痛而不痛者,以紧兼微,虽紧不劲,故不痛也。

盖正气内虚,藏气不治,故气筑筑然动。然土能制水,而地道壅塞,则水亦不行,故用厚朴疏敦阜之土,使脾气健运,而水自下泄矣,杏仁下气去逆,小麦入心经能通火气,以火能生土助脾,而共成决水之功也。

沈明宗曰:若邪淫于胸中连及上脘,则意欲食,复不能食,走于肝肾,故常默默,流入脾胃,故欲卧不能卧,欲行不能行,邪不在胃,饮食或有美时,壅抑胃气,则闻食臭,流于胆则口苦,流于膀胱则便赤,以上诸证,非一齐并见,皆移易变动而见也。此复申虚劳面色白,互详其证之义也。

 大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢;小肠有寒者,其人下重便血,有热在上焦者,篇中所谓肺痿吐涎沫也;热在中焦者,篇中所谓腹满坚痛也;热在下焦者,篇中所谓小便淋沥也。脉证不同,因风则一,故问曰:血痹病从何得之?

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